Plan de

Hidratación Parenteral

Abordaje reservado exclusivamente para médicos

Protocolo Y = Inyección en suero intravenoso (solo bajo supervisión médica)

El paciente debe haber realizado protocolo vía oral o rectal mínimo 7 días antes de comenzar este abordaje. (Salvo excepciones).
La cateterización se realiza colocando vías periféricas con Abbocath de buen calibre y permeable (18 o 20), de ser posible en ambos brazos (una exclusiva para CDI y otra para algún otro requerimiento), se decide cantidad de vías según condición del paciente.
Realizar delicadamente la arteriopunción evitando generar hematomas.
Efectuar gasometría arterial para conocer pCO2, pO2 y pH del paciente.
Según ionograma plasmático, el medio interno, antecedentes personales, historia clínica del paciente, etc. se determina el uso de solución fisiológica, dextrosa o alternadas según disponibilidad. Lo aconsejable es la solución fisiológica NaCl 0.9%, isotónico.
Añadir entre 1 - 2 ml de CDI (3000 ppm) por cada 100 ml de suero fisiológico de NaCl 0,9% isotónico.
De acuerdo a indicación del punto 6 la dosis normal se determina en 5 ml de CDI (3000 ppm) en 500 ml de suero fisiológico (según necesidad se puede doblar la dosificación).
El pH del baxter con las soluciones incluidas (CDI + Sol. fis.) debe rondar entre un pH 7,4 - pH 7,8. Para corregir y llegar al rango de pH indicado tamponar con HCO3; en pequeñas dosis no se anula ni neutraliza el contenido del sachet ni tampoco al ClO2.
El PhP (Plan de hidratación parenteral) indicado es 500ml a pasar en 2-3 hs. a 60 gotas por minutos. La temperatura del contenido del baxter debe acercarse a la temperatura ambiente.
Usar bomba de infusión continúa (BIC) para goteo exacto en tiempo y forma.
Realizar una segunda gasometría arterial para registrar estado post IV.
Duración estándar del abordaje: 4 días consecutivos.
La compresión post punción debe ser de 5 minutos y luego hielo local para evitar hemorragia arterial con consecuente posible síndrome compartimental.
Se puede continuar saturación con CDS vía oral y/o rectal pasadas las dos horas de la aplicación IV, Protocolo C y/o Protocolo E.
En casos de pacientes en estado crítico o intubados se puede aplicar sin las previas dosificaciones orales con un goteo de 28 gotas por minutos con 10 ml de CDI (3000 ppm) en baxter de 500 ml de suero fisiológico con pH 7.4 - pH 7.8. Alrededor de 7 a 8 horas de pasaje.
En siguientes prácticas variar el lugar de aplicación de la vía en diferentes sitios para evitar complicación.